دانستی های انواع جراحی زیبایی و پزشکی

آبسه مقعد چیست؟

آبسه مقعدی یک حفره عفونی و پر از چرک و خون است که در نزدیکی دهانه مقعد یا رکتوم پدید می آید. این حفره عفونی در ابتدا معمولا به صورت یک جوش بزرگ و توده ظاهر شده که بسیار دردناک است و موجب بروز علائم آزار دهنده ای در فرد می شود. بسیار از افراد در مراحل ابتدایی ابتلا به آبسه مقعد آن را یک جوش شمرده و اقدام به ترکاندن آن می کنند که بسیار خطرناک است.
دلایل بسیار متعددی می تواند موجب بروز آبسه مقعدی شود که یکی از آنها مسدود شدن مسیر غدد درون مقعد است که توده ی عفونی را به وجود می آورد.

علت آبسه مقعد

همانطور که گفته شد، دلایل متعددی سبب پدید آمدن این عارضه عفونی پوستی در ناحیه نشیمنگاهی می شود.
برخی از مواردی که موجب پدید آمدن آبسه مقعدی می شوند عبارت اند از:

• رابطه جنسی مقعدی: رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده و بدون کاندوم می تواند یکی از دلایل بروز عفونت های مقاربتی از جمله آبسه مقعد گردد.
• شکاف مقعد: در صورتی که پارگی یا شکاف مقعدی که همان بیماری شقاق است درمان نشود، موجب آبسه می شود.
• روده: داشتن عفونت های روده ای و بی توجهی به آن.
• بارداری: تغییرات وزنی و هورمونی ناشی از بارداری می تواند در به وجود آوردن آبسه موثر باشد.
• بهداشت: عدم رعایت بهداشت فردی که موجب بروز جوش و در نهایت ابسه می گردد.
• صدمه: دفع مواد خوراکی تیز مانند استخوان ماهی، مرغ، پوست تخم مرغ که موجب زخم و صدمه در ناحیه مقعد و روده می شوند.

علائم آبسه مقعدی چیست؟

عفونت و آبسه های سطحی ناحیه مقعد معمولا علائمی یکسان دارند. اما این علائم گاه وابسته به میزان حاد یا خفیف بودن بیماری متفاوت هستند.
برخی از این علائم به طور کلی عبارت اند از:

• درد مداوم و نبض مانند که هنگام نشستن فرد تشدید می شود.
• قرمزی اطراف دهانه مقعد
• برآمدگی ناحیه (تورم)
• سفید یا زرد شدن ناحیه برآمدگی (شبیه به جوش)
• خروج ترشح مقعدی و عفونت بدبو
• یبوست
• احساس درد حتی هنگام لمس شکم

البته این علائم مربوط به آبسه های سطحی و خارجی پوست هستند. افرادی که نوع عمیق و درونی آبسه را تجربه می کنند علائمی چون تب، بدن درد، بی اشتهایی لرز و بیحالی را نیز به همراه دارند. همچنین حاد شدن آبسه مقعد موجب ابتلا به فیستول شده و فرد را به انواع فیستول های پیچیده و حاد مبتلا می کند.

انواع آبسه مقعد

آبسه های مقعدی، براساس محل قرارگیریشان و ساختار عمیق یا سطحی بودنشان دسته بندی می شوند. این طبقه بندی هنگام تشخیص و درمان بسیار موثر است. برخی از آنها عبارت اند از:
پری آنال یا دور مقعد: دارای بیشترین میزان شیوع بوده که زیر پوست و پایین ترین ناحیه مقعد به وجود می آید.
آبسه? رترورکتال یا پشت مقعد: این نوع از آبسه در پشت مقعد پدید آمده و عمیق است.
فوق بالابر: که کمترین میزان شیوع را دارد و در عمیق ترین ناحیه مقعد به وجود می آید.

خطر ابتلا به آبسه مقعدی در چه افرادی بیشتر است؟

مسدود شدن غدد درون مقعد که وظیفه ترشح دارند نیز یکی از عوامل موثر در به وجود آوردن آبسه یا عفونت مقعدی است. البته باید توجه نمود که خطر ابتلا به این بیماری در برخی افراد بیشتر بوده و ممکن است آن قشر خاص را را بیشتر از افراد دیگر تحت تاثیر خود قرار دهد.
برخی از افرادی که خطر ریسک ابتلا به آبسه در آنها بیشتر است عبارت اند از:

• افرادی که بیماری کولیت دارند.
• افراد مبتلا به دیابت
• بیماران پوستی
• افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند( مانند پردنیزولون)
• افرادی که شیمی درمانی می کنند.
• خانمهای باردار
• افرادی که دارای رابطه جنسی مقعدی هستند و از کاندوم استفاده نمی کنند.
• بیماران مبتلا به HIV
• افراد دارای بیماری های التهابی روده و لگن
• افراد مبتلا به یبوست یا اسهال مزمن

عوارض

آبسه مقعد از بیماری های خطرناک ناحیه نشیمنگاهی بوده که بی توجهی به آن، زمینه ساز مشکلات بزرگتر است و درمان را بسیار دشوار می سازند. علاوه بر آن بی توجهی به درمان آبسه مقعد میتواند موجب پخش شدن عفونت و فراگیر شدن آن در سطح بدن شود.
این مشکلات عبارت اند از:

• به وجود آمدن فیستول مقعدی
• بروز شقاق مقعدی
• گسترش عفونت در نقاط مختلف بدن
• سرطان مقعد
• بی اختیاری مدفوع

چگونه از به وجود آمدن آبسه مقعد پیشگیری کنیم؟

نکات بسیار زیادی در پیشگیری از آبسه مقعد وجود دارند که اصلی ترین آنها حفظ بهداشت فردی است.
برخی از نکاتی که موجب پیشگیری از مبتلا شدن به آبسه مقعدی می شود عبارت اند:

• درمان عفونتهای ناحیه نشیمنگاهی و ناحیه تناسلی
• حفظ بهداشت فردی؛ تمیز و خشک نگه داشتن مقعد به خصوص در کودکان
• انجام ورزش و تحرکات کافی در روز
• اجابت مزاج به موقع
• داشتن رژیم غذایی مناسب و فیبر کافی در وعده های غذایی
• مصرف آب به مقدار کافی 6 الی 8 لیوان در روز
• پوشیدن لباس زیر های نخی و تمیز
• اجتناب از نشستن های طولانی مدت
• استفاده از کاندوم حین برقراری رابطه جنسی (بخصوص از نوع رابطه جنسی مقعدی)
• داشتن یک شریک جنسی

منبع: https://clinicjarahi.ir/what-abscess/

برای درمان آبسه مقعدی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

هنگامی که علائم مذکور اعم از درد، تورم و عفونت را مشاهده کردید سریعا به پزشک متخصص یا جراح عمومی مراجعه کنید. چرا که بی توجهی به آبسه مقعد سبب بروز فیستول شده و درمان را با چالش رو به رو می کند.
برای مثال اگر آبسه در مراحل اولیه باشد پزشک با تخلیه آن شما را درمان میکند . اما اگر بیماری پیشرفت کرده باشد، ممکن است درمان نیازمند به کارگیری روشهای درمانی دیگری چون لیزر باشد.

آیا ابسه خود به خود درمان می شود؟

خیر آبسه مقعد خود به خود درمان نمی شود و بلکه بی توجهی و عدم به کارگیری روش درمانی مناسب موجب بروز مشکلات و بیماری های خطرناک تری چون فیستول یا سرطان مقعد نیز می شود. علاوه بر آن نیز برای از بین بردن لایه های عفونی نیازمند برداشتن سطح آسیب دیده و عفونی پوست به وسیله انجام عمل جراحی یا لیزر می شوید.

اگر آبسه مقعد بترکد چه کار کنیم؟

هنگامی که آبسه مقعد به طور کامل درمان نشود، می ترکد. این ترکیدگی به معنای درمان شدن و تخلیه عفونت های درون آن نبوده و علائم بهبودی به همراه نمی آورد. بلکه گاهی آبسه به طور قوی تر باز می گردد. بنابراین هنگامی که آبسه مقعد ترکید بدون دستکاری و تجویز داروهای خودسرانه به پزشک مربوطه مراجعه نموده و جهت درمان قطعی آن اقدام نمایید.

نحوه درمان آبسه مقعد

پس از مراجعه به پزشک مربوطه، نوع درمان آبسه مقعدی مشخص می شود. برای مثال اگر آبسه در سطحی ترین نوع و کمترین میزان عفونت باشد، با مصرف آنتی بیوتیک هایی که پزشک برای شما تجویز می کند طی مدت 2 هفته درمان کامل انجام می شود.
روش دیگر، تخلیه چرک و عفونت است که پزشک آن را در محیطی استریل و تحت مراقبت انجام می دهد.
از دیگر روشهایی که در درمان آبسه های عمیق صورت میگیرد، انجام لیزر است که یکی از بهترین و قطعی ترین روشهای درمانی شناخته شده می باشد.

بهترین روش درمان آبسه مقعدی چیست؟

شایع ترین درمان آبسه های مقعدی سطحی، تجویز دارو و تخلیه عفونت توسط پزشک و با لیزر است. اما انجام عمل جراحی لیزر یکی از قطعی ترین و بهترین راه های درمان آبسه مقعدی است که البته موفقیت آمیز بودن این نحوه درمانی نیازمند تخصص و تجربه بالای پزشک معالج است.
چرا که مقعد از نواحی حساس و دارای اعصاب فراوان است که وارد نمودن هرگونه آسیب به آنها مشکلات بزرگی را به همراه دارد.
کلینیک نشیمنگاه یکی از معتبرترین مجموعه های درمانی لیزر بیماری های مقعدی و نشیمنگاهی بوده که هرگونه عارضه و بیماری ناحیه نشیمنگاه را تنها در یک جلسه لیزر توسط با تجربه ترین پزشکان درمان می کند.

لیزر و درمان آبسه مقعدی بدون جراحی

لیزر یکی از روشهای پیشرفته و نوین در علم پزشکی بوده که درمان بسیاری از بیماری ها به وسیله آن آسان گردیده است.
بسیاری از افرادی که به دنبال روشهای درمانی 100 درصد و آسان هستند این روش را انتخاب می کنند. چرا که لیزر حین درمان آبسه مقعد علاوه بر تخلیه و از بین بردن عفونت، ناحیه درگیر شده را میکروب زدایی کرده و از بروز دوباره و عود کردن آن جلوگیری می کند. همچنین هنگامی که بیماری عمیق باشد، انجام لیزر یکی از بهترین گزینه های موجود است؛ زیرا استفاده از عمل جراحی، بیمار را زمین گیر کرده و درد زیادی برای او به همراه می آورد.

مزایای درمان آبسه مقعدی با لیزر

لیزر علاوه بر خاصیت درمان قطعی خود مزایای دیگری را به همراه دارد که آنها را با یکدیگر بررسی خواهیم کرد:

• بدون درد و خونریزی است.
• بدون بی هوشی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
• برای افرادی که از رفتن به اتاق عمل ترس دارند بهترین گزینه است.
• درمان در یک جلسه انجام می شود.
• برش ناشی از درمان را، میکروب زدایی می کند تا امکان عود بیماری فراهم نباشد.
• کم هزینه تر است زیرا نیاز به پزشک بیهوشی و هزینه جداگانه اتاق عمل ندارد.
• دوره نقاهت کوتاه و یک روزه دارد.
• جای زخم از خود باقی نمی گذارد

توصیه های بعد از لیزر آبسه مقعدی

• از خواب و استراحت کافی برخوردار شوید تا آبسه به طور کامل بهبود یابد.
• مقدار زیادی مایعات مصرف کنید.
• روزی 20 دقیقه از حمام نشیمنگاهی استفاده کنید. (حمام سیتز به حمامی گفته می شود که در تشت مقداری آب نه سرد ونه گرم به همراه نمک یا جوش شیرین ریخته و به مدت 20 دقیقه در آن بنشینید به طوری که ناحیه نشیمنگاهی کامل در آب باشد.)
• از غذاهای حاوی فیبر و سبزیجات استفاده کنید تا در اجابت مزاج مشکلی نداشته باشید.
• پس از اجابت مزاج از دستمال های پاکیزه و مرطوب استفاده نمایید.
• ناحیه مقعد را با آب وصابون شسته و خشک نمایید تا فرایند بهبود شما سرعت یابد.
• داروهایی که پزشک برای شما تجویز کرده را به موقع و کامل استفاده کنید.

عمل جراحی آبسه مقعدی

زمانی که آبسه مقعدی بسیار کوچک و قابل درمان در مطب باشد، پزشک متخصص به تخلیه و درمان آن خواهد پرداخت. در صورتی که آبسه مقعدی بزرگتر بوده یا تخلیه آن نیاز به جراحی باشد، پزشک اینکار را در بیمارستان یا کلینیک تخصص انجام داده و آن را عمل جراحی میکند.
به گونه ای که بات استفاده از تیغ جراحی محل را برش داده، عفونت را تخلیه و آن را بخیه می زند. درمان آبسه مقعدی با این روش ممکن است تا 6 هفته زمان بر بوده و از دوره نقاهت طولانی برخوردار باشد این امر وابسته به میزان برشی که براتی تخلیه آبسه ایجاد شده وابسته است.

پماد برای درمان آبسه مقعدی

معرفی برخی از پماد ها در بهبود علائم یا کاهش دادن درد ناشی از آبسه موثر است؛ برای مثال:
تجویز پماد لیدوکائین می تواند به کاهش دادن درد و علائم ناشی از آبسه کمک کند. البته باید این نکته را به یاد داشته باشید که پماد لیدوکائین نوعی بی حس کننده است و خاصیت درمانی ندارد بنابراین درناژ و تخلیه عفونت درون آبسه از واجبات درمان است.
پماد تتراسایکلین از دیگر داروهای تجویزی در درمان آبسه مقعدی می باشد. این پماد با خاصیت آنتی بیوتیکی که دارد، موجب رفع عفونت و کم کردن آن می شود. البته قبل از مصرف حتما تست آلرژی به پماد را انجام دهید. استفاده از این پماد و نتیجه گیری هنگامی اتفاق می افتد که آبسه مقعدی در مراحل اولیه باشد و به سطوح عمیق تر نفوذ نکرده باشد.

درمان آبسه مقعدی به روش خانگی

علاوه بر مصرف دارو، مصرف برخی مواد خوراکی و به کارگیری روش خانگی درمان آبسه مقعدی در از بین بردن علائم و تسکین درد موثر باشد.
استفاده از کمپرس آب گرم، روزانه به مدت بیست دقیقه موجب کاهش درد ناشی از آبسه می شود. مصرف ویتامین سی جهت تقویت، مصرف خوراکی های فیبردار، جهت رفع یبوست و بهبود عملکرد دستگاه گوارش و زنجبیل نیز در کاهش علائم بی تاثیر نخواهند بود.
همینطور حمام نشیمنگاهی نیز بسیار موثر و تسکین دهنده می باشد. البته باید توجه نمود تمامی راه های مصرف دارو و روشهای خانگی تنها زمانی نتیجه دهنده است که بیماری در مراحل اولیه بوده و عمیق نشده باشد. همچنین از آنجایی که این روش ها مورد تایید پزشکان واقع نشده اند، عوارض و عواقب آنها نیز به عهده فرد بیمار خواهد بود.